Brud på korsbånd: årsager, symptomer, førstehjælp * Crossfit

Sportsskader

1K 0 20-04-2019 (sidste revision: 10/07/2019)

Cruciate ligament (CS) brud er en knæskade, der er almindelig blandt atleter. Et bundt af ledbånd (delvis brud) eller to bundter (fuldt) kan blive beskadiget.

Ledbånd er placeret inde i leddet på tværs i forhold til hinanden:

Anterior (ACL) - giver ledets rotationsstabilitet og forhindrer overdreven forskydning af underbenet. Dette ledbånd udsættes for høj stress og traumatiseres ofte.
Tilbage (ZKS) - forhindrer forskydning tilbage.

Grundene

Denne type skade hører til kategorien sportsskader. Knæledsbrud er almindelige blandt mennesker, der under udøvelsen af professionelle aktiviteter udsættes for intens fysisk anstrengelse.

Skader opstår, når:

et stærkt slag mod knæet bagfra eller foran;
forkert landing efter at have hoppet fra en bakke
en skarp drejning af låret udad uden samtidig forskydning af underbenet og foden;
stå på ski ned ad bakke.

På grund af kroppens anatomiske træk er traumer mere almindelige blandt kvinder.

Årsager til forekomst	Beskrivelse
Forskelle i lårmuskulaturens sammentrækningshastighed.	Kvinders hoftemuskler trækker hurtigere sammen, når de bøjes. Som et resultat er der en høj belastning på ACL, hvilket kan provokere dets brud.
Lårstyrke.	Knæfikseringens stabilitet afhænger af styrken af det muskulære apparat. Ledbånd er svagere hos kvinder, derfor er risikoen for skade større.
Bredden på det mellemkølede hak.	Jo smallere det er, desto mere er det tilbøjeligt til at blive beskadiget under underbenets rotation med samtidig forlængelse.
Hormonel baggrund.	Med øgede niveauer af progesteron og østrogen bliver ledbåndene svagere.
Vinklen mellem låret og underbenet.	Denne indikator afhænger af bækkenets bredde. Jo større vinklen er, desto større er risikoen for beskadigelse af kompressoren.

Symptomer afhængigt af grad og type

De kliniske manifestationer af skade afhænger af skadeens alvor. Der er en vis gradering af sværhedsgraden af tilstanden med et bristet knæled.

Alvorlighed	Symptomer
I - mikrobrud.	Alvorlige smerter, moderat hævelse, nedsat bevægelsesområde, opretholdelse af knæets stabilitet.
II - delvis tåre.	Selv mindre skader er nok til at forværre tilstanden. Manifestationerne ligner mikrofrakturer.
III - komplet brud.	En alvorlig form for skade, der er kendetegnet ved skarp smerte, hævelse, fuldstændig begrænsning af knæbevægelser, led ustabilitet. Benet mister sin støttefunktion.

Sygdommens klinik afhænger også af skaden.

Break typer	Varigheden af skaden
Frisk	I løbet af de første dage efter traume. Symptomerne er svære.
Forældet	I perioden fra 3 uger til 1,5 måneder. Afviger i slettede kliniske manifestationer og langsomt falmende symptomer.
Gammel	Det sker ikke tidligere end efter 1,5 måneder. Knæet er ustabilt, dets funktionalitet er helt tabt.

Førstehjælp

Bevarelsen af det skadede bens funktionalitet i fremtiden afhænger af rettidigheden og læsefærdighederne i førstehjælp. Som indledende behandling skal følgende trin tages inden ambulancen ankommer:

forsyn den syge lemmer med immobilitet og læg den på en bakke;
fix knæet med en elastisk bandage eller ortose;
anvende koldt
anvende smertestillende midler.

Diagnostik

Anerkendelse af patologi og bestemmelse af dens type og sværhedsgrad udføres under undersøgelsen af offeret.

Først og fremmest udføres en visuel undersøgelse af en læge og palpering af det beskadigede område. Anamnese og patientklager undersøges. For at bestemme hvilket ledbånd der er brudt, er det muligt at udføre "skuffetesten".

Hvis underbenet bevæger sig frit fremad med et bøjet knæled, betyder det, at offeret har en bristet ACL, bagud - ZKS. Hvis skaden er forældet eller gammel, kan testresultatet være uklart.

Tilstanden for de laterale ledbånd bestemmes under ovenstående test med et lige ben. Patellar ustabilitet indikerer udviklingen af hæmartrose.

Behandling

Terapeutisk taktik til brud på knæleddet reduceres til brugen af konservativ terapi. I mangel af den ønskede effekt af behandlingen løses spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Den første del af behandlingen sigter mod at lindre smerter og eliminere hævelse. Det består i brugen af kolde kompresser, punktering til hæmartrose og immobilisering af knæleddet ved hjælp af en ortose, skinne eller gipsstøbning. Stabilisering af knæet forhindrer skaden i at forstørres. Derefter ordinerer lægen et ugentligt forløb af NSAID'er og analgetika til patienten.

I anden fase af behandlingen, en måned efter skaden, fjernes gips eller ortose, og knæet genoprettes til dets funktionalitet. Efter afslutningen vurderer lægen tilstanden af leddet og beslutter behovet for kirurgisk indgreb.

I mangel af effekten af konservativ terapi udføres en kirurgisk operation. Det ordineres efter 1,5 måneder for at undgå forskellige komplikationer. Det er tilrådeligt med hastende adfærd:

med kompleks samtidig skade eller beskadigelse af et knoglefragment
atleter til hurtig restitution og vende tilbage til professionel sport.

Knæledsbrud behandles ved at udføre rekonstruktiv plastikkirurgi:

genopbygning af ledbånd;
ved hjælp af autotransplantater;
med syning af allotransplantater.

Rehabilitering

Genopretning efter behandling af CS-skade er af to typer:

postoperativ rehabilitering
foranstaltninger efter konservativ behandling.

Efter operationen har patienten ikke lov til at indlæse det berørte ben. Bevægelse udføres ved hjælp af krykker. En måned senere ordineres udførelsen af terapeutiske øvelser, dynamiske og statiske øvelser på simulatorer under vejledning af en erfaren rehabilitator.

Manuel og undervandsmassage fremskynder dræningen af lymfevæske og genopretning af ledmobilitet.
Fysioterapiprocedurer anvendes.
Et besøg i poolen anbefales.

Genopretning efter konservativ behandling overstiger oftest ikke 2 måneder. I dette tilfælde er rehabiliteringsforanstaltninger rettet mod at eliminere smerte, ødem og udvikle motoriske evner og mobilitet i knæleddet.

Forebyggelse

For at undgå skader på COP skal du tage en ansvarlig holdning til dit helbred. Sikkerhedsforanstaltninger skal overholdes under sports træning og under arbejde.

begivenhedskalender

samlede begivenheder 66