Sportsskader
1K 0 01.04.2019 (sidst revideret: 01.07.2019)
En brud på bækkenbenene er en farlig skade på skeletet ledsaget af en krænkelse af bækkenbenets integritet.
ICD-10 kode
Ifølge ICD-10 hører et brud på bækkenbenene til S32-kategorien. Denne kode inkluderer også skader på lumbosacral rygsøjlen.
Grundene
En fraktur i bækkenbenene opstår under indflydelse af et traumatisk middel. De omstændigheder, der tjente til at opnå det, kan være:
- falder ned fra en bakke
- klemme, når du rammer en motorcykel eller et bilhjul
- sammenbrud af strukturer og bygninger i en nødsituation
- bivirkninger ved trafikulykker
- arbejdsulykker.
Klassifikation
Der er flere hovedgrupper af bækkenfrakturer:
- Stabil. Bækkenringens kontinuitet er ikke brudt. Disse inkluderer marginale og isolerede brud;
- Ustabil. En integritetskrænkning er til stede. Skader klassificeres efter forekomstmekanisme i:
- rotationsstabil
- lodret ustabil.
- Bruddislokationer af bækkenbenene.
- Brud i bunden eller kanterne af acetabulum.
Symptomer
De kliniske tegn på en brud kan groft opdeles i lokalt og generelt. Lokale symptomer afhænger af placeringen af skaden på bækkenringen.
Lokale manifestationer:
- akut smerte i det beskadigede område
- hævelse
- forkortelse af underbenet
- hæmatom;
- deformation af bækkenbenene
- begrænsede benbevægelser
- krænkelse af hofteleddets funktionalitet
- knasende og crepitus, som kan høres under palpering af det skadede område.
Almindelige tegn
De fleste patienter er modtagelige for traumatisk chok på grund af akut smerte og kraftig blødning. Under sin indflydelse manifesterer patienten følgende symptomer:
- hudens bleghed
- svedtendens
- takykardi;
- et kraftigt fald i blodtrykket
- tab af bevidsthed.
Med traume i blæren opstår hæmaturi og vandladningsbesvær. Hvis urinrøret påvirkes, kan der være et blå mærke i perineum, urinretention, blødning fra urinrøret.
© designua - stock.adobe.com
Førstehjælp
Hvis du har mistanke om en bækkenskade, skal offeret straks føres til skadestuen. Transport skal udføres af et ambulanceteam. Før lægenes ankomst skal personen have passende førstehjælpsassistance:
- smertelindring for at forhindre traumatisk chok med smertestillende midler;
- i tilfælde af en åben brud er det nødvendigt at stoppe blødningen ved at anvende en turnet under skaden og udføre behandling med antibakterielle midler.
Når du transporterer en patient selv til et medicinsk anlæg, skal du placere ham på en hård overflade i liggende stilling. En stiv rulle eller pude er placeret under patientens knæ, hvilket giver ham en ”frø”. Det er nødvendigt at ordne personen med et reb.
Aktualiteten og kvaliteten af den leverede lægehjælp bestemmer offerets restitutionsperiode efter skade og risikoen for komplikationer.
Diagnostik
Patologigenkendelse udføres på basis af:
- undersøgelse af patientens anamnese og hans klager
- fysisk undersøgelse;
- instrumentelle resultater (røntgen, laparoskopi, laparocentese, laparotomi, ultralyd, urethrografi) og laboratoriediagnostiske metoder (CBC, bakteriostatiske og bakteriologiske undersøgelser).
Behandling
Behandling af bækkenfrakturer består af flere faser. Mængden af medicinske procedurer afhænger af skadeens alvor. Først og fremmest udføres anti-chokterapi. Tilstanden er stabiliseret med tilstrækkelig bedøvelse. Til dette formål anvendes teknikken til intrapelvisk anæstesi.
I anden fase af behandlingen udføres infusionsterapi. Med sin hjælp genopfyldes tabet af blodvolumen. Behandlingen evalueres for at normalisere blodtryks-, puls-, blod- og urintest.
Den tredje fase er at immobilisere bækkens knogledefekter. I tilfælde af milde skader får offeret lov til at gå efter en uge. Yderligere terapitaktik afhænger af afgørelsen fra rehabiliteringslægen.
Patienter med svære brud gennemgår ortopædisk behandling.
Rehabilitering
At bestå et rehabiliteringskursus er et obligatorisk skridt for at bringe patienten tilbage til en normal livsstil og forhindre handicap. Patientens bedring udføres under tilsyn af en erfaren specialist. Hver patient gennemgår rehabilitering i henhold til et individuelt program, hvis hovedelementer er:
- Træningsterapi;
- medicinsk behandling med det formål at styrke knogler;
- brug af eksterne produkter
- massage;
- fysioterapi procedurer;
- kryomassage;
- skelet trækkraft.
© auremar - stock.adobe.com
Hvor mange er på hospitalet med en bækkenfraktur
Indlæggelsesperioden kan være op til to måneder. Varigheden af opholdet i en medicinsk institution med komplicerede skader afhænger af den behandlende læges beslutning.
Komplikationer
Forekomsten af komplikationer afhænger af skadens sværhedsgrad og ofrets immunsystems tilstand.
Med et brud på bækkenet kan følgende patologiske processer udvikle sig i kroppen:
- infektion (pelvioperitonitis, diffus peritonitis);
- skade på OMT;
- blødende.
Effekter
Resultatet af patologi er ofte ugunstigt. I tilfælde af isoleret eller marginal skade genopretter patienten lettere.
Med en bækkenringskade kræver rehabilitering af patienten en intens indsats.
En brud kompliceret af akut blodtab og beskadigelse af indre organer er ofte dødelig. Patientens liv afhænger af tilstrækkelig lægehjælp.
