Akillessenen er den mest kraftfulde i menneskekroppen og kan modstå kolossale belastninger. Det forbinder kalvemusklerne og calcaneus, hvorfor det også kaldes calcaneus senen. Med intens sportstræning har denne del af kroppen stor risiko for skader, hvoraf den mest almindelige er Achilles senestamme. Fibre slides og nedbrydes. En skarp smerte gennemtrænger benet, det svulmer op, og hudfarven ændres. Hvis disse symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge. For at forstå arten af skaden anbefales det at gennemgå en ultralydsscanning, en MR-scanning og en røntgenstråle.
Traumefunktioner
Akillessenen består af meget stærke fibre med tæt struktur. De er ikke elastiske nok, derfor er de tilbøjelige til at strække og rive under skade. Dette gælder især for aktive atleter, der træner regelmæssigt.
Takket være denne sene kan vi:
- Løb.
- Hoppe.
- Gå trinene.
- Tå op.
Akillessenen i bevægeapparatet fungerer som det vigtigste redskab til at hæve hælen under fysisk aktivitet, den er dannet af to hovedmuskler: soleus og gastrocnemius. Hvis de pludseligt trækker sig sammen, f.eks. Når de løber, træner eller rammer, kan senen gå i stykker. Derfor opvarmer atleter denne muskelgruppe, inden de begynder at træne. Hvis dette ikke gøres, vil en "kold start" forekomme, med andre ord - uforberedte muskler og sener får en belastning i størrelsesorden højere end de kan acceptere, hvilket vil føre til skade.
Forstuvninger er en erhvervssygdom for alle atleter, dansere, fitnessinstruktører og andre mennesker, hvis liv er forbundet med konstant bevægelse og stress.
Det kliniske billede af skade
En strækning af akillessenen ledsages af en ubehagelig knas og skarp smerte i anklen, det kan være så alvorlig, at offeret kan besvime af smertechok. Næsten med det samme vises en tumor på dette sted. Når et stort antal fibre går i stykker, komprimerer det nerveender, og smerten intensiveres.
Symptomer på en strækning afhænger af dens sværhedsgrad og kan omfatte følgende:
- blødning eller gradvis udvikling af omfattende hæmatom;
- øget hævelse fra ankel til ankel
- forekomsten af en fiasko i den bageste calcaneale region med fuldstændig løsrivelse af senen;
- mangel på fodens motoriske evne.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
Under den indledende undersøgelse vurderer traumatologen graden af skade ved at føle og dreje foden. Sådanne manipulationer er meget smertefulde, men kan hjælpe med at bestemme omfanget af beskadigelse af anklen.
Førstehjælp til strækning
Med en fodskade skal du under ingen omstændigheder deltage i selvdiagnose og selvmedicinering. Forkert valgte metoder og som følge heraf en ikke-konsolideret sen vil ikke give dig mulighed for fuldt ud at engagere dig i sport og vil give en følelse af smerte og ubehag i lang tid. Hvis der findes en skade, skal du straks ringe til en læge eller tage offeret til en skadestue.
Før en specialist optræder, skal benet immobiliseres, og der skal påføres en skinne, der forsøger at gøre dette med en udvidet tå. Hvis du ikke har det nødvendige værktøj ved hånden, kan du bruge en elastisk bandage til at fastgøre lemmen og placere en tæt rulle under den for at sikre udstrømning af væske.
© charnsitr - stock.adobe.com
For at lindre smerter skal du bruge:
- Antiinflammatoriske tabletter (Nise, Diclofenac, Nurofen og andre) og antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Tsetrin osv.). Hvis de ikke er ved hånden, kan du tage smertestillende medicin (Analgin, Paracetamol).
- Knust ispose eller speciel medicinsk kølepakke. Det første eller andet skal pakkes ind i en klud for at undgå hypotermi i lemmerne. Eksponeringens varighed bør ikke overstige 15 minutter i timen.
- Alkoholbehandling af sårkanter i tilfælde af hudskader og steril bandage for at beskytte den mod infektioner.
Diagnostik
Kun en læge (traumatolog eller ortopæd) kan bestemme sværhedsgraden og diagnosticere en seneskade under den indledende undersøgelse af lemmen. Som regel foretages en røntgenbillede af offeret for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af en brud. Hvis der ikke er nogen brud, anbefales det at foretage en MR- eller CT-scanning for at forstå, hvor alvorligt beskadigede fibre, blodkar, nerver og væv.
© Aksana - stock.adobe.com
Rehabilitering
Længden af rehabiliteringsperioden vil afhænge af, hvor alvorligt senen er beskadiget. Under alle omstændigheder tildeles offeret ortopædiske foringer i form af en særlig støvle med en tre centimeter hæl. Disse seler hjælper med at reducere stress på senen og kan også forbedre blodcirkulationen på bagsiden af foden og fremskynde helingsprocessen.
Til smertelindring ordinerer læger antiinflammatoriske smertestillende midler i form af geler eller salver. Denne behandling bruges til milde forstuvninger. De lindrer hævelse, forbedrer cellegenerering, reducerer smerte, forhindrer komplikationer og stopper betændelse.
Selvom foden sidder godt på plads, er det nødvendigt at træne og styrke ankelmusklerne. Fysioterapi hjælper med dette. Undervisningen begynder gradvist. Til at begynde med slapper patienten skiftevis af og spænder musklerne, med en positiv dynamik i behandlingen bruges mere komplekse øvelser - drejninger, skiftevis tæer og hæle, når man går, kneb.
Derudover inkluderer inddrivelse metoder til fysioterapi, som diskuteres i tabellen.
| Fysioterapi procedurer | Klinisk effekt og handlingsprincip |
| UHF-terapi | Skadestedet udsættes for elektromagnetiske felter med en svingningsfrekvens på 40,68 MHz eller 27,12 MHz, hvilket fremmer celleregenerering og forbedrer blodcirkulationen. |
| Magnetoterapi | Det består i effekten af et magnetfelt til hurtig heling af skader. Det har en stærk smertestillende virkning. |
| Ozokerit- og paraffinterapi | Ozokerit og (eller) paraffin påføres det beskadigede område i flere lag. Dette fremmer langvarig opvarmning af væv, hvilket stimulerer strømmen af næringsstoffer til det skadede væv. |
| Elektroforese | Akillessenen udsættes for konstante elektriske impulser for at øge effekten af stoffer. Anæstetika, kondrobeskyttere, calciumopløsninger og antiinflammatoriske injektioner anvendes. |
| Elektrostimulation | Ved at påvirke senen af en pulserende elektrisk strøm accelereres gendannelsen af tonen i gastrocnemius-musklen. |
| Laserterapi | Laserstråling med lav intensitet fører til en stigning i temperaturen i den sårede sene, eliminering af ødem og blå mærker. Det har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. |
Operativ indgriben
Ved alvorlige kvæstelser, såsom en fuldstændig brud på en sene, er operation påkrævet. Til dette foretages snit over skadestedet, hvorigennem de beskadigede fibre sys. Derefter behandles såret og sutureres, og der påføres en skinne eller et gips over det.
Operationen kan være åben eller minimalt invasiv. Åben kirurgi efterlader et langt ar, men dets fordel er fremragende adgang til skadestedet. Ved minimalt invasiv kirurgi er snittet lille, men der er risiko for skade på suralnerven, hvilket vil føre til tab af følsomhed på bagsiden af foden.
Komplikationer
Hvis strækningsgraden er let nok, og kirurgi ikke er påkrævet, er risikoen for komplikationer minimal. Det vigtigste er ikke at udsætte lemmerne for intense belastninger og udsætte træning, hvor ben er involveret, et stykke tid.
Efter operation kan følgende komplikationer i sjældne tilfælde forekomme:
- Infektiøs forurening.
- Skader på sural nerve.
- Langvarig sårheling.
- Nekrose.
Den ubestridelige fordel ved den kirurgiske behandlingsmetode er reduktionen i risikoen for gentagen brud. Selvsmeltede fibre er mere modtagelige for nye skader. Derfor er det bedre med sådanne skader, mennesker, der er uløseligt forbundet med sport, at have en operation end at vente på, at senefibrene vokser uafhængigt.
Strækhelingstid
Hastigheden på helbredelse af akillessenen afhænger af mange faktorer: skadeens alvor, offerets alder, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, hastigheden for at søge lægehjælp og kvaliteten af førstehjælp.
- Ved mild strækning sker heling ganske hurtigt og smertefrit, fibrene gendannes på 2-3 uger.
- Den moderate sværhedsgrad af skader med brud på næsten halvdelen af fibrene vil heles fra 1 til 1,5 måneder.
- Postoperativ gendannelse af fibre med deres komplette brud vil vare op til to måneder.
Atleter skal huske, at det selv med mild seneskade er vigtigt at reducere belastningen på lemmerne og derved forhindre, at problemet forværres.
