Forskydning af foden: symptomer, førstehjælp, behandling og rehabilitering * Crossfit

Benene er støtte til kroppen, og fødderne er støtte til benene. Ofte undervurderer atleter vigtigheden af en sund fod og ankel for at opnå optimal atletisk ydeevne, for ikke at nævne den generelle velvære og sundhed. Det mest ubehagelige er, at selv mindre kvæstelser på foden og anklen kan have meget dårlige langsigtede konsekvenser for helbredet i fremtiden. Hvordan fodskader opstår, hvad er fodforskydning, og hvordan man genkender, forhindrer og behandler det - vi fortæller dig i denne artikel.

Fodstruktur

Foden er en kompleks anatomisk formation. Det er baseret på en knogleramme, repræsenteret af talus, calcaneus, scaphoid, cuboid og sphenoidben (tarsal kompleks), mellembenet og fingrene.

Knoglebase

Talus fungerer som en slags "adapter" mellem foden og underbenet på grund af sin form og giver ankelledets bevægelighed. Det ligger direkte på hælbenet.
Hælbenet er den største, der danner foden. Det er også et vigtigt milepæl for knogler og et fastgørelsespunkt for muskels sener og aponeurose i foden. Funktionelt set udfører den en understøttende funktion, når man går. Foran i kontakt med kubbenbenet.
Den cuboid knogle danner den laterale kant af fodens tarsaldel, den 3. og 4. mellemfodsben er direkte ved siden af den. Med sin mediale kant er den beskrevne knogle i kontakt med scaphoidbenet.
Scaphoidbenet danner den mediale del af tarsaldelen af foden. Ligger foran og medial til calcaneus. Foran er scaphoidbenet i kontakt med sphenoidbenene - lateral, medial og medial. Sammen danner de den benede base for mellemfodsknoglerne.
Mellembenet knogler er i form forbundet med de såkaldte rørformede knogler. På den ene side er de ubevægeligt forbundet med tarsusbenene, på den anden side danner de bevægelige led med tæerne.

Der er fem tæer, fire af dem (fra den anden til den femte) har tre korte falanger, den første har kun to. Når man ser fremad, spiller tæerne en vigtig rolle i gangmønsteret: den sidste fase af at skubbe foden ned fra jorden er kun mulig med første og anden tæer.

Ligamentøs apparatur

De listede knogler styrkes af et ledbåndsapparat, de danner følgende ledd indbyrdes:

Subtalar - mellem talus og calcaneus. Det er let skadet, når ankelbåndene strækkes med dannelsen af subluxation.
Talocalcaneonavicular - omkring denne leds akse er det muligt at udføre pronation og supination af foden.
Derudover er det vigtigt at bemærke fodens tarsometatarsale, intermetatarsale og interphalangeale led.

Musklerne placeret på plantarsiden af underbenet er de mest betydningsfulde for dannelsen af den rigtige lægbue. De er opdelt i tre grupper:

udendørs;
indre;
gennemsnit.

Den første gruppe betjener lillefingeren, den anden gruppe betjener tommelfingeren (ansvarlig for bøjning og adduktion). Den midterste muskelgruppe er ansvarlig for bøjning af anden, tredje og fjerde tæer.

Biomekanisk er foden designet på en sådan måde, at den plantare overflade med den korrekte muskeltonus danner flere buer:

ekstern langsgående hvælving - passerer gennem en mentalt trukket linje mellem calcaneal tubercle og det distale hoved af den femte phalangeal bone;
indre længdebue - passerer gennem en mentalt trukket linje mellem calcaneal tuberosity og det distale hoved af den første mellemfodsben;
tværgående langsgående bue - passerer gennem en mentalt trukket linje mellem de distale hoveder af den første og femte mellemben.

Ud over muskler er en kraftig plantaraponeurose, nævnt noget ovenfor, involveret i dannelsen af en sådan struktur.

Typer af forskydning af foden

Forskydninger af foden kan opdeles i tre typer:

Subtalar forskydning af foden

Med denne type fodskade forbliver talus på plads, og den tilstødende calcaneal, scaphoid og cuboid adskiller sig som den er. I dette tilfælde er der et betydeligt traume for ledets bløde væv med beskadigelse af blodkarrene. Ledhulen og periartikulært væv er fyldt med et omfattende hæmatom. Dette fører til betydelig hævelse, smerte og, som er den farligste faktor, til nedsat blodtilførsel til lemmerne. Den sidstnævnte omstændighed kan tjene som en udløser for udviklingen af fodkoldbrand.

Forskydning af den tværgående tarsal led

Denne type fodskade opstår med direkte traume. Foden har et karakteristisk udseende - den vendes indad, huden på bagsiden af foden strækkes. Når man palperer leddet, mærkes den indad forskudte scaphoid tydeligt. Ødemet er så udtalt som i det foregående tilfælde.

Dislokation af mellemfod

En ret sjælden fodskade. Oftest forekommer med direkte skade på fodens forkant. Den mest sandsynlige mekanisme for skade er landing fra en højde på tæerne. I dette tilfælde kan de første eller femte falangeale knogler forskydes isoleret eller alle fem på én gang. Klinisk er der en trinlignende deformitet af foden, ødem og manglende evne til at træde på foden. Frivillige bevægelser af tæerne er betydeligt vanskelige.

Forstuvede tæer

Den mest almindelige forskydning forekommer i metatarsophalangeal led i første tå. I dette tilfælde bevæger fingeren sig indad eller udad med samtidig bøjning. Skaden ledsages af smerte, betydelige smertefulde fornemmelser, når man prøver at skubbe jorden med det skadede ben. Brug af sko er vanskelig, ofte umulig.

Dislokationstegn og symptomer

De vigtigste symptomer på en forskudt fod er:

Smerte, som opstår skarpt, umiddelbart efter indvirkningen af en traumatisk faktor på foden. I dette tilfælde fortsætter smerten efter ophør af eksponeringen. At styrke det sker, når du prøver at læne dig på det skadede lem.
Ødem... Området for det beskadigede led stiger i volumen, huden strækkes. Der er en følelse af udvidelse af leddet indefra. Denne omstændighed er forbundet med samtidig skade på formationer af blødt væv, især kar.
Tab af funktion... Det er umuligt at foretage en frivillig bevægelse i det beskadigede led; et forsøg på at gøre dette medfører betydelige smertefulde fornemmelser.
Tvungen position af foden - en del af foden eller hele foden er i en unaturlig position.

Vær forsigtig og opmærksom! Det er umuligt at skelne en forskydning af foden visuelt fra en strækning og brud på foden uden at have et røntgenapparat.

Førstehjælp til forvridning

Førstehjælp til forskudt fod består af følgende handlingsalgoritme:

Placer offeret på en behagelig, jævn overflade.
Dernæst skal du give det skadede lem en hævet position (foden skal være over knæ- og hofteleddet) og placere en pude, jakke eller ethvert passende middel under den.
For at reducere posttraumatisk ødem skal skaden afkøles. Til dette er is eller ethvert produkt, der er frosset i fryseren (f.eks. En pakke dumplings) egnet.
Hvis huden er beskadiget, er det nødvendigt at anvende en aseptisk forbinding på såret.
Efter alle de handlinger, der er beskrevet ovenfor, skal du tage offeret til et medicinsk anlæg hurtigst muligt, hvor der er en traumatolog og en røntgenmaskine.

Dislokationsbehandling

Dislokationsbehandling består i proceduren med at indstille benet og give det en naturlig position. Reduktion kan lukkes - uden kirurgisk indgreb og åben, dvs. - gennem det kirurgiske snit.

Det er umuligt at give nogen specifik rådgivning om, hvad og hvordan man behandler en forskudt fod derhjemme, da du ikke kan klare dig uden hjælp fra en erfaren traumatolog. Efter at have rettet dislokationen kan han give dig nogle anbefalinger om, hvad du skal gøre, når foden er forskudt for at genoprette motorfunktionen så hurtigt som muligt.

Efter reduktionsprocedurerne påføres et fiksationsbandage i en periode på fire uger til to måneder. Vær ikke overrasket over, at skinnen påføres under den nederste tredjedel af låret, når knæleddet er fastgjort, når du fastgør underbenet. Dette er en nødvendig betingelse, da processen med at gå med en fast ankel er meget farlig for knæleddet.

Dislokation genopretning

Efter fjernelse af immobilisering begynder rehabiliteringsprocessen - den gradvise inddragelse af musklerne i den immobiliserede lem i arbejdet. Du skal starte med aktive bevægelser, men uden støtte på det skadede lem.

For at genoprette knogletætheden på skadestedet skal du gå en kort afstand hver dag og øge den trin for trin.

For en mere aktiv genopretning af lemmernes mobilitet tilbyder vi flere effektive øvelser. For at udføre dem skal du bruge en manchet med en fikseringsring og en rem til fastgørelse til akillessenen. Vi sætter manchetten på projektionsområdet af mellembenet. Vi fastgør remmen over akillessenen lige over hælen. Vi ligger på måtten, lægger skindene på gymnastikbænken. Tre muligheder følger:

Vi bliver balder tæt på blokanordningen. Vi lægger en lille vægt (højst 10 kg) på fikseringsringen fra den nederste blok. Vi udfører bøjning i ankelleddet, indtil der mærkes en stærk brændende fornemmelse foran underbenet.
Vi står sidelæns til blokken (blokken skal være på siden af tommelfingeren). Vi fastgør vægtene (højst 5 kg) og udtaler foden. Dernæst ændrer vi positionen, så blokken er på siden af lillefingeren og begynder at udføre supination. Vægtens vægt er den samme som ved pronation.
Den næste øvelse er tæerne. Kan udføres fra en stående stilling på gulvet, stående på en bygning eller fra en siddende stilling. I sidstnævnte tilfælde skal knæ og hofteledd bøjes i en vinkel på 90 grader, fødderne skal være på gulvet. Du kan lægge en lille vægt på dine knæ. Vi udfører en fremadgående stigning på tæerne med hælene fra gulvet.
© nyul - stock.adobe.com

Ud over de beskrevne øvelser til at udvikle foden efter en skade derhjemme, kan du bruge andre metoder og improviserede midler: rul en kugle med din fod, udfør bagbøjninger med et håndklæde og mere.