Intervertebral brok er en krænkelse af den normale funktion af et eller flere elementer i hvirvellegemet, som opstår som et resultat af deres betændelse og deformation, op til brud på annulus fibrosus, ekstrudering og sekvestrering af nucleus pulposus. Denne degenerative sygdom forekommer oftest i det mest stressede område af rygsøjlen - lumbosacral. Desuden forekommer mere end 90% af tilfældene i de to nederste lændehvirvler og krydset med korsbenet.
Tidlig diagnose og behandling giver dig mulighed for at genoprette helbredet og undgå alvorlige konsekvenser. Kun med en avanceret form for sygdommen eller især alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation.
Grundene
Hos en sund person, der fører en aktiv livsstil og opretholder muskler og bevægeapparat, kan en brok i rygsøjlen kun forekomme som et resultat af en alvorlig smitsom sygdom eller skade. Medfødte eller erhvervede patologiske ændringer i knoglevæv øger risikoen for at udvikle denne sygdom. Det lettes også af en stillesiddende livsstil og overvægt, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen, en svækkelse af det muskulære korset og en stigning i belastningen på rygsøjlen.
En ubalanceret diæt, der forårsager mangel på vitaminer og mikroelementer og en krænkelse af det normale forløb af biokemiske processer, er en anden faktor til at reducere bevægeapparatets funktionelle helbred.
Langvarigt ophold i en ubehagelig position på arbejdspladsen eller under søvn forårsager ofte rygsøjlens krumning og senere - diskusprolaps.
Sygdommen kan provokeres af ukontrolleret fysisk aktivitet, når man løfter vægte eller forkert udførelse af styrkeøvelser.
Gravide kvinder er i fare, især i de sidste måneder, på grund af en signifikant stigning i den samlede kropsvægt og øget tryk på de intervertebrale skiver. Ældringsprocesserne i kroppen påvirker tilstanden af knogler, bindevæv og muskelvæv negativt, derfor øges antallet af sådanne sygdomme betydeligt med alderen. Genetisk disposition betyder også noget. For eksempel er skoliose ofte arvet.
Symptomer
Afhængig af læsionens område har tegnene på sygdommen deres egne egenskaber.
- Den lumbosacrale zone er kendetegnet ved udseendet af "ømme" smerter i regionen af en bestemt rygsøjle, der øges under belastning til akut. Smertsensationer kan forekomme i gluteal muskler og bagsiden af låret og underbenet. Svaghed vises i benene, og følsomheden i deres individuelle områder forværres, de urogenitale organers arbejde bliver vanskelig.
- Problemer i cervikal rygsøjle manifesteres af smerter i armen eller skulderområdet, følelsesløshed i fingrene, hyppig svimmelhed, øget blodtryk og som følge heraf hovedpine.
- Regelmæssig smerte i brystområdet kan være et symptom på patologiske ændringer i dette område af rygsøjlen.
Billede af en herniated disk. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Hvem heler
Symptomer på herniated diske ligner de indledende manifestationer af mange andre funktionelle lidelser og patologier. Oprindeligt afklarer terapeuten diagnosen og henviser til den relevante smalle specialist.
Hvilken læge der behandler en brok i rygsøjlen, afhænger af sværhedsgraden af sygdommens symptomer og graden af skade på de intervertebrale skiver.
Som regel foretager en neurolog en mere nøjagtig diagnose og ordinerer en behandlingsmetode. Hans opgave er at bestemme sværhedsgraden og stadiet af sygdommen samt årsagerne til dens forekomst. Afhængigt af resultaterne begynder han enten at behandle patienten selv (i relativt enkle tilfælde af neurologisk karakter) eller henviser ham til en anden specialist, når der kræves en grundig undersøgelse af komplekse patologiske ændringer og en mere nøjagtig effekt på læsionerne.
For nylig har en ny specialisering af medicinske arbejdere dukket op - en vertebrolog. Det har et snævert fokus - det er diagnostik, behandling og forebyggelse af sygdomme i rygsøjlen og leddene. Grundlæggende anvendes manuel terapi og andre metoder til at påvirke det berørte område til at løse problemer, der tager højde for den komplekse effekt af hver hvirvel på menneskekroppen.
Patienter, der har behov for ikke-operativ behandling og gendannelse af funktionerne i bevægeapparatet, der er mistet som følge af sygdommen, henvises til en ortopæd. Han bruger både lægemiddelmetoder og forskellige metoder til genoprettende medicin: fysioterapiøvelser (træningsterapi), forskellige typer massage og fysioterapi.
Manuel terapi, som ikke er anerkendt af officiel medicin, med korrekt brug, lindrer effektivt smertesyndrom og gendanner rygsøjlens arbejdskapacitet.
Fysioterapiprocedurer ordineres for at lindre betændelse og muskelhypertoni i det berørte område. Til dette anvendes forskellige metoder til termisk, elektrisk og hydrodynamisk virkning.
Tjenesterne fra en neurokirurg benyttes i de mest ekstreme tilfælde, når alle metoder ikke har bragt positive resultater, og en sekvestreret brok eller forværring opstår, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser. Spinalskader kræver ofte også operation.
Sådan lindrer du smerter
Mange smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler er kommercielt tilgængelige, som kommer i form af tabletter, salver, cremer og dråber. De lindrer smerter i en eller anden grad og hjælper med at reducere den inflammatoriske proces.
De skal bruges i overensstemmelse med vedlagte instruktioner og med omhu, så bivirkninger ikke skader fordøjelseskanalen eller andre svækkede organer.
Selvbehandling kan ikke udføres i mere end to dage. Kontakt lægen, hvis symptomerne vedvarer.
Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
Hovedopgaven ved en sådan behandling er at lindre smerter og gendanne den normale tilstand for den berørte del af rygsøjlen.
Narkotikabehandling
De vigtigste midler i denne metode er antiinflammatoriske og antispasmodiske lægemidler, der eliminerer smerter og muskelspasmer. De bruges eksternt - i form af salver og oralt - i form af tabletter eller intramuskulære injektioner er ordineret.
For at forbedre bindevævet anvendes specielle kondrobeskyttere. Derudover ordineres multivitaminkomplekser for at forbedre kroppens regenerative funktioner.
Blokade
Med en utilstrækkelig virkning fra brugen af bedøvelsesmidler anvendes lokal indgivelse af lægemidlet (blokade) direkte i det berørte område, hvor nerveenderne er fastspændt. Det bestemmes ved hjælp af en røntgenmaskine, og proceduren udføres under dens tilsyn ved hjælp af lokalbedøvelse.
Manuel terapi
Denne behandlingsmetode giver gode resultater i de indledende faser af sygdommen, men eliminerer ikke degenerative ændringer i de intervertebrale skiver og andre patologier.
© glisic_albina - stock.adobe.com
Dette frigiver den klemte nerve ved at slappe af musklerne og returnere ryghvirvlerne og ribbenene til deres oprindelige sted. Sådanne procedurer må kun udføres af kvalificerede specialister med licens til at udføre denne type aktiviteter og i retning af den behandlende læge.
Folkemedicin
Der er et stort antal forskellige sundhedsopskrifter og -metoder. Men det er værd at kun bruge gentagne gange testede og pålidelige.
- Kompresser baseret på honning med forskellige naturlige fyldstoffer har en god smertestillende virkning.
- Det hjælper med at lindre hypertonicitet ved at gnide granolie ind i det berørte område og derefter anvende uldstof på det.
- Brugen af hirudoterapi tynder blodet, forbedrer dets mikrocirkulation, hvilket hjælper med at fremskynde genopretningsprocesserne.
- En sådan gammel metode som akupunktur lindrer også smerter og muskelspasmer godt.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Kirurgi
I tilfælde af utilfredsstillende resultater af ovenstående behandlingsmetoder og sygdommens progression, der truer med lammelse eller dysfunktion i rygmarven eller andre organer, ordineres en af metoderne til kirurgisk indgreb.
Discektomi
Dette er en abdominal kirurgi udført under generel anæstesi. Næsten altid (95% af tilfældene) med denne metode fjernes hele den intervertebrale skive, da dens delvise fjernelse ikke garanterer mod gentagelse af en intervertebral brok. På trods af den gode effektivitet (mere end 50%) og den relativt lette implementering har denne metode ulemper - det er en lang genopretningsperiode (fra en til to måneder) og risikoen for ardannelse og adhæsioner.
Endoskopisk kirurgi
Til denne procedure anvendes lokalbedøvelse, og der anvendes et specielt rør, der indsættes gennem et lille snit mellem ryghvirvlerne. Et kamera og et instrument sænkes ned i dette rør for at fjerne brok. Hele processen med endoskopisk kirurgi overvåges ved hjælp af billedet på skærmen, som transmitteres af kameraet. Denne metode er yderst effektiv (mere end 80%), forårsager minimal skade på patientens væv og kræver ikke indlæggelse efter operationen.
Mikrokirurgisk laseroperation
Denne metode bruges til at reducere størrelsen på nucleus pulposus og derved gendanne hvirvelens position. Operationen udføres under lokalbedøvelse, og dens fremskridt overvåges ved hjælp af en røntgenmaskine. En speciel nål med en fiber indeni indsættes i nucleus pulposus, gennem hvilken lysimpulser af et bestemt spektrum og intensitet transmitteres fra laseren. Som et resultat opvarmes og fordamper en del af væsken (dampen fjernes af et specielt gasudløb), hvilket fører til et fald i kernens volumen, et fald i tryk inde i den intervertebrale skive og dens tilbagevenden til sit oprindelige sted.
Dette er en effektiv, mindst traumatisk og smertefri behandlingsmetode. På grund af det aldersrelaterede fald i væskemængden i skiverne er der en begrænsning på operationen efter alder (op til 45 år).
Fysisk aktivitet med en brok
For at forhindre forværring eller gentagelse af en intervertebral brok er det nødvendigt at minimere belastningen på rygsøjlen og undgå pludselige vridningsbevægelser eller bøjninger. Vælg altid en behagelig position, når du udfører langvarigt arbejde, fordel rationelt vægten, når du bevæger dig tungt.
Yoga
Yogaklasser har en gavnlig virkning på hele bevægeapparatet - leddets bevægelighed forbedres, musklerne strækkes, og deres styrke og elasticitet øges, og muskelkorsetten styrkes. Dette hjælper med at gendanne rygsøjlens understøttende funktioner og reducerer risikoen for dens sygdomme.
Inden du begynder at træne, skal du konsultere din læge.
Yoga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Uddannelse i simulatorer
For at opnå et positivt resultat af sådanne belastninger er det først og fremmest nødvendigt at vælge de nødvendige simulatorer og det korrekte træningssystem under hensyntagen til sundhedstilstanden og den behandlende læges anbefalinger. I dette, ud over en læge, kan en træner også hjælpe. Generelt er det bedre at opgive kraftbelastninger indtil afslutningen af rehabiliteringskurset, der kan udføres kardioøvelser, dvs. træning på en motionscykel, løbebånd osv.
Sport
Afhængig af sværhedsgraden af den intervertebrale brok pålægger den begrænsninger, selv for amatørsport. For professionelle er dette ofte slutningen på en sportskarriere. Under alle omstændigheder skal du huske, at når du vælger en sport, kan træning, der kræver et tilbagefald af sygdommen, provokere:
- Langvarige statiske eller enkelt tunge belastninger på rygsøjlen.
- Pludselige rykkende bevægelser med bøjninger og bøjninger.
- Stødbelastning (forskellige typer spring).
Svømning styrker ryggen godt.
Gymnastik
Der er mange systemer med gymnastikklasser til rehabilitering og genopretning af muskler og leds arbejdskapacitet. For nogle er der skabt hele komplekser af specielle simulatorer (systemet Dikul og Dr. Bubnovsky). Dette giver dig mulighed for at træne i detaljer individuelle muskelgrupper, losse og strække forskellige områder af rygsøjlen. I hvert enkelt tilfælde vælges et individuelt program.
For mennesker med en problematisk rygsøjle er det bydende nødvendigt at lave gymnastik dagligt for at opretholde muskeltonus og opretholde rygsøjlens fleksibilitet.
Rehabilitering
Perioden og metoderne til rehabilitering afhænger af behandlingsmetoderne og patientens tilstand på tidspunktet for afslutningen. Anbefalinger om tidspunktet for begrænsning af belastninger, de nødvendige rehabiliteringsprocedurer og komplekser af fysiske øvelser er udviklet af den behandlende læge.
Spinal trækkraft
En person tilbringer det meste af tiden i oprejst position, og rygsøjlen oplever konstant pres på de mellemhvirvelskiver, hvilket reducerer afstanden mellem hvirvlerne og kan føre til deres forskydning. Derfor, selv for en sund krop, er det vigtigt periodisk at udføre strækøvelser.
© DedMityay - stock.adobe.com
Der er forskellige metoder til at strække rygsøjlen til behandling af hernierede skiver: en række vægtmaskiner eller elastiske bånd, specielle anordninger til træning i vand og trækkraft. Efter sådanne procedurer er det nødvendigt at bruge et korset i nogen tid og udføre et sæt øvelser, der styrker musklerne i ryggen hver dag.
Korset
I den postoperative periode og under genopretning fra skader er der en risiko for forskydning af de intervertebrale skiver. For at forhindre dette anvendes specielle enheder (korsetter), der reducerer belastningen på rygsøjlen, fastgør kroppens lodrette position og begrænser kroppens rotationsbevægelser og tilbøjeligheder.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Med normalisering af rygsøjlen er det nødvendigt gradvist at opgive brugen af understøttende enheder for at undgå fuldstændig afhængighed af dem som et resultat af muskelatrofi.
Effekter
I orientalsk medicin er det ikke tilfældigt, at udtrykket "rygsøjlemester" ofte bruges. Fordi alle menneskelige organer og systemer fungerer under kontrol af det perifere nervesystem, som det er centrum for. Helbredet for hver celle i kroppen afhænger helt af dets normale funktion.
Forsinket eller dårlig kvalitet af behandling af intervertebral brok kan føre til sygdomme i næsten ethvert organ og forstyrrelse af vitale systems funktion.
Klemte nerveender udover tydelige manifestationer i form af neurologiske smerte fornemmelser har en deprimerende virkning på det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen. Der er ubalance i løbet af biokemiske processer, og betændelse kan forekomme i en række organer (bugspytkirtel, lever, bronkier).Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at eliminere klemning, kan dette føre til lammelse af lemmer, udvikling af alvorlige kroniske sygdomme, handicap og endda død.
Mad
Overvægt kan forårsage en rygmarvsbrok. Derfor er dens normalisering en vigtig del af at sikre kroppens sundhed. Dette er især vigtigt for personer, der allerede har en sådan patologi. En afbalanceret diæt kombineret med en aktiv livsstil fjerner kropsfedt og reducerer kropsvægt.
Det er nødvendigt at justere kosten - spis mere protein mad, begræns saltindtag, drik mere vand og sørg for, at kroppen er mættet med vitaminer og sporstoffer. Derefter vil behandlingen og genoprettelsen af rygsøjlen være hurtigere, og risikoen for tilbagefald vil falde.
Forebyggelse
En aktiv livsstil og en sund diæt er grundlaget for at forhindre forekomsten af spinal patologier. Derudover er det nødvendigt at opretholde en god fysisk form på kroppen og styrke muskelkorsetten med daglige øvelser.
Løftevægte og tungt fysisk arbejde skal kun udføres i en behagelig position, der eliminerer for store belastninger, giver stabilitet, opretholder balance og fordeler jævnt vægten af den belastning, der løftes, til alle muskelgrupper.
Der skal tages behørigt hensyn til kropsholdning, mens du går og sidder: ryggen skal altid være lige, skuldrene foldes ud. Når du udfører siddende arbejde, skal udstyrets størrelse og placering (stol, bord, computer, lokal belysning) opfylde ergonomiske krav.