Diuretika er forbindelser med forskellige kemiske strukturer, som, når de indtages, bidrager til eliminering af væske. Afhængig af den farmakologiske gruppe skyldes den vanddrivende virkning flere virkningsmekanismer.
Diuretika er mest almindelige til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer og andre organer. Derudover bruges de af atleter til hurtigt at fjerne væske og give kroppen lindring.
Hvad er diuretika til?
Diuretika bruges af atleter til at fjerne væske fra kroppen. Effekten giver dig mulighed for at reducere det samlede blodvolumen i karene. Denne effekt bruges til at sænke blodtrykket hos mennesker med hypertension. Ved kronisk hjertesvigt er der en svækkelse af hjertets pumpefunktion og stagnation i den lille og store cirkel af blodcirkulationen. Det kliniske billede præsenteres af ødem i underekstremiteterne og ansigtet, udseendet af åndenød og fugtig hvæsende vejrtrækning, der bestemmes af lungerne. Hvis du tager diuretika, kan du fjerne overskydende væske og lindre symptomer på CHF.
Osmotiske og sløjfe-diuretika anvendes til genoplivning til behandling og forebyggelse af lunge- og hjerneødem.
Diuretika ordineres også som en afgiftningsbehandling til forgiftning med salte af tungmetaller, stoffer, narkotiske stoffer og andre toksiner. De ordineres i tilfælde af udvikling af dekompenseret skrumpelever, som er kendetegnet ved portalhypertension. Lægemidlerne eliminerer eller reducerer ødemens intensitet, fjern væske fra bukhulen med moderat ascites.
Det er vigtigt at tage diuretika til eklampsi, en patologisk tilstand, der udvikler sig hos kvinder under graviditet eller fødsel. Sygdommen manifesterer sig som en kritisk stigning i blodtrykket, hvilket fører til krampesyndrom og forstyrrelse af hjernen på baggrund af ødem. Kompleks behandling udover ordination af diuretika, hovedsagelig osmotisk, inkluderer kunstig ventilation, blodtryksovervågning, lindring af hypertension med magnesiumsulfatinfusionsbehandling og genoplivningsforanstaltninger.
En stigning i det intraokulære tryk (glaukom) er en indikation for brugen af kulsyreanhydrasehæmmere. Enzymet produceres i mange væv, inklusive ciliary kroppen. Topisk anvendelse af et diuretikum i form af dråber lindrer manifestationerne af glaukom.
Åreknuder ledsages af ødemudvikling, derfor øger diurese ved at tage stoffer lindrer symptomerne på sygdommen og forhindrer komplikationer.
Hvorfor har atleter brug for diuretika?
Diuretika bruges i vid udstrækning hos atleter og bodybuildere. Anvendelsen af diuretika fører til udskillelse af væske, som ikke kun er indeholdt i blodbanen og vævet, men også i det subkutane fedtvæv. Som et resultat af denne effekt får kroppen eksternt lindring.
Diætterapi, der involverer et begrænset indtag af salt og vand, viser resultater over en længere periode, mens medicin næsten øjeblikkeligt giver dig mulighed for at opnå det ønskede resultat. Dette gælder især på tærsklen til konkurrencen.
At tage stoffer kan være parenteralt, det vil sige gennem introduktion af en sprøjte i en vene. Denne applikation giver en hurtigere effekt. Denne metode kan dog forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, nedsat hjernefunktion og andre komplikationer. Professionelle atleter foretrækker diuretiske tabletter, da en sådan indgivelse af lægemidlet sikrer ensartet absorption af det aktive stof og en blødere effekt.
Mange professionelle atleter er modtagelige for metaboliske sygdomme forårsaget af ophobning af urinstof, ketonlegemer, urinsyre; Derfor er brugen af diuretika en metode til at forhindre sådanne patologier.
Klassificering og virkningsmekanisme for diuretika
Klassificeringen af diuretika er baseret på lægemidlets egenskaber.
Diuretika, der fremmer væskeudskillelse på baggrund af nedsat ionreabsorption:
Loopback
Loop diuretika er mest effektive. Anvendelsesstedet for lægemidlerne er det tykke segment af den stigende del af Henles løkke. De reducerer reabsorptionen af natrium, kalium og klor ved at blokere transportsystemerne. Sammen med de anførte elektrolytter fjerner midlerne calcium og magnesium i ubetydelige koncentrationer, men kursusbehandling kan imidlertid føre til hypomagnesæmi. Langvarig brug fører til en forbedring i renal blodcirkulation, derfor bruges de med utilstrækkelig funktion af det glomerulære apparat.
Blandt stofferne i denne gruppe: Furosemid, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.
Thiazide
Thiazidderivater påvirker de metaboliske processer af ioner i den indledende del af nefronens krumme rør. Lægemidlerne blokerer for specifikke proteiner, der sikrer genabsorption af natrium og klor. Denne effekt fører til en stigning i udskillelsen af vand og elektrolytter fra kroppen. Også thiaziddiuretika blokerer moderat kulsyreanhydrase, hvilket forbedrer den vanddrivende virkning.
Lægemidler i denne gruppe: Naklex, dichlorthiazid.
Kaliumbesparende
Kaliumbesparende lægemidler virker på den terminale sektion af de distale tubuli såvel som opsamlingskanalerne. På trods af den svage effekt anvendes diuretika fra denne farmakologiske gruppe i vid udstrækning inden for medicin på grund af deres specielle virkningsmekanisme. Lægemidlerne øger udskillelsen af natrium, men bevarer samtidig kalium og magnesium, hvilket undgår en mangel på elektrolytter i blodet og følgelig hjertesygdomme.
Denne liste inkluderer Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.
Kan være aldosteronantagonister eller måske ikke. Den første inkluderer Spironolactone, Veroshpiron. Dette betyder, at jo højere niveau og produktion af aldosteron (hormonet mineralokortikosteroid produceret af binyrebarken) i kroppen, jo højere er dets terapeutiske aktivitet. Dette stof fremmer natriumreabsorption. Lægemidlerne i denne gruppe hæmmer konkurrencedygtigt hormonet og fortrænger det fra forbindelsen med receptorproteiner. Aldosteron-antagonister reducerer reabsorptionen af natriumioner og øger dermed udskillelsen af væske fra kroppen.
Osmotisk
De virker i lumen i nefronrørene. Medicin skaber højt hydrostatisk tryk, så vand ikke absorberes tilbage i blodbanen og udskilles fra kroppen. Derudover bidrager lægemidlerne til dehydrering af væv, herunder dem, der er beskyttet af den histohematogene barriere. Denne funktion bruges til at eliminere lunge- og hjerneødem.
Blandt stofferne i denne gruppe er Mannit værd at fremhæve.
Kulsyreanhydrasehæmmere
De fører til en krænkelse af den omvendte absorption af bicarbonat, hvilket resulterer i, at frigivelsen af natriumioner og vand øges.
Denne gruppe inkluderer Diakarb, Fonurit.
Kviksølv
Diurese øges ved inaktivering af natriumtransportsystemer. Et fald i ionreabsorption fører til en øget udskillelse af vand med nyrerne. Der er en teori om, at lægemidler fra denne farmakologiske gruppe også påvirker nervestrukturerne i nyrerne. Lægemidlet ordineres i tilfælde af ineffektivitet af andre midler, da kviksølvdiuretika er meget giftige.
Blandt sådanne lægemidler er Novurit, Merkuzal.
Udnævnelsen af visse diuretika afhænger af den underliggende sygdom. I nogle tilfælde anvendes en kombination af flere midler til at opnå en mere udtalt effekt.
I sport bruger atleter oftest medicin med sløjfe og thiazid, da de hurtigt viser en vanddrivende virkning. Kaliumbesparende midler er også almindelige - deres anvendelse fører sjældnere til elektrolytforstyrrelser.
Top bedste diuretika i 2018
Furosemid er den mest effektive blandt sløjfe-diuretika. Lægemidlet er kendetegnet ved en hurtig kortvarig handling. Inden for det medicinske område anvendes stoffet som en ambulance til at eliminere svær ødem, alvorlige symptomer på kronisk hjertesvigt og ødem i hjernen og lungerne.
Den mest udtalt effekt i gruppen af kaliumbesparende diuretika besidder aldosteronantagonisten Veroshpiron. Lægemidlet undgår patologiske tilstande forårsaget af elektrolytmangel, men den synlige effekt opnås langsommere end ved brug af loop-diuretika. På andenpladsen kan du placere Amiloride.
Lederen blandt thiaziddiuretika er hydrochlorthiazid. Værktøjet fjerner effektivt væske fra kroppen ved at hæmme reabsorptionen af elektrolytter. Lægemidlet har en moderat udtalt effekt og langvarig effekt.
Folk diuretika
Nogle traditionelle lægemidler har en vanddrivende virkning.
- For at fjerne overskydende væske fra kroppen anvendes afkog af birkeblade. For at forberede medicinen hældes 300 ml kogende vand over en teskefuld tørret plante og infunderes i 30 minutter. Tag 100 ml af produktet om dagen i en uge.
- En vanddrivende virkning vises ved en tinktur tilberedt på basis af bærbær samt lingonbær og drueblade.
- Grøn te øger urinproduktionen. Du kan tilføje mynte-, birk-, solbær- eller drueblade til drikken for at forbedre effekten.
- Nogle folkemedicin kan købes på apoteket, for eksempel Kanefron, som indeholder naturlægemidler - centaury, rosmarin og elskov.
Indikationer
Brug af diuretika er indiceret til:
- arteriel hypertension
- ødem
- glaukom som terapi eller præparat til oftalmisk kirurgi;
- præeklampsi og eklampsi til lindring af forhøjet blodtryk;
- kronisk nyresygdom.
Kontraindikationer
Brug af diuretika er kontraindiceret i tilfælde af:
- alvorlig nyresvigt ledsaget af anuri
- forhindring af udstrømning af urin fra enhver etiologi;
- en stigning i tryk i halsvenen på mere end 10 mm Hg;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- elektrolytforstyrrelser
- dehydrering på baggrund af opkastning, diarré og andre patologier.
Det anbefales ikke at øge diurese ved akut myokardieinfarkt, cerebral arteriestenose, diabetes mellitus uden behandling og autoimmune sygdomme.
Under graviditet ordineres diuretika fra thiazidgruppen, men i starten anvendes andre farmakologiske grupper. Talrige kliniske undersøgelser har vist, at risikoen for at udvikle sen gestose øges med et fald i mængden af cirkulerende blod på baggrund af brugen af diuretika.
Bivirkninger
Den mest almindelige bivirkning er udviklingen af hypokalæmi, når du tager thiazid og loop diuretika. Denne ubalance i elektrolyt fører til arytmier. Furosemid og dets analoger udviser en ototoksisk virkning, det vil sige de reducerer hørelsen. Dette sker som et resultat af nedsat opfattelse af lydstimuli i det indre øre som et resultat af ændringer i elektrolytbalancen. Når stoffet annulleres, gendannes den auditive funktion. Thiaziddiuretika øger risikoen for glaukom eller forbigående nærsynethed.
Osmotiske lægemidler kan føre til svær dehydrering, som manifesteres af tør hud, tørst, nedsat bevidsthed og et fald i blodtrykket med svær dehydrering. Det er også muligt at udvikle elektrolytmangel, brystsmerter i form af angina pectoris.
Som reaktion på at tage diuretika kan der opstå en allergisk reaktion.
Regelmæssig brug af lægemidler fra gruppen af aldosteronantagonister forårsager dannelse af gynækomasti og erektil dysfunktion hos mænd, infertilitet og lidelser i æggestokkens cyklus hos kvinder.
For at undgå komplikationer skal du læse brugsvejledningen omhyggeligt. Overdosering truer med alvorlige konsekvenser fra de indre organer.
Slankende diuretika
Brug af diuretika til vægttab er en almindelig misforståelse, der ofte fører til alvorlige konsekvenser. Virkningsmekanismen for diuretika er eliminering af vand fra kroppen, og når de tages, falder kropsvægten på grund af en stigning i diurese.
Indapamid er i stand til at øge udskillelsen af specifikke prostaglandiner, hvilket fører til et fald i koncentrationen af lipoproteiner med lav densitet i blodet, det vil sige kolesterol, som forårsager dannelsen af aterosklerotiske plaques. Men sådan en virkning har intet at gøre med vægttab, i modsætning til almindelig tro.
Dette betyder, at brugen af diuretika ikke fører til de ønskede resultater, da vægttab kun opstår på grund af udskillelse af væske. Regelmæssig indtagelse af diuretika uden åbenbar grund øger risikoen for at udvikle uønskede effekter.
Typer af diuretika til atleter
Loop diuretika er intense. Deres farmakokinetik er kendetegnet ved hurtig intestinal absorption. Den maksimale effekt opnås på en halv time og er kendetegnet ved en stigning i urinproduktionen og hurtigt tab af kropsvægt. Gruppen af thiaziddiuretika absorberes lidt længere, effekten er mildere end den af loopmedicin. Denne farmakologiske gruppe foretrækkes til brug blandt atleter på grund af det mindre spektrum af bivirkninger.
- I bodybuilding sikrer brugen af Furosemide hurtig udskillelse af væske fra det subkutane fedtvæv, hvilket fører til eksterne ændringer - kroppen bliver mere fremtrædende. Det anbefales at bruge medicinen i pilleform for at undgå komplikationer. Effekten opnås inden for 30 minutter efter oral administration af lægemidlet, virkningens varighed varierer fra 90 minutter til tre timer. Bumetanid har en længere handling. Som regel bruges det, når furosemid er ineffektivt.
- Naturlægemidlet Canephron, som inkluderer centaury, rosmarin og elskov, er velegnet til kursusbrug, da det forårsager en mild vanddrivende virkning.
For nylig vinder specielle kosttilskud til atleter popularitet, der indeholder et diuretikum, vitaminer og elektrolytter. Disse inkluderer:
- Hydrazide fra MuscleTech
- Xpel fra MHP;
- Showtime af SciVation.
Hydrazide fra MuscleTech
Kombinationen af sportsernæring med diuretika på kort tid giver atleten kropslindring.
En måde at skjule anabolske steroidindtag på
Det menes, at udskillelsen af væske fra kroppen er i stand til at fjerne de metabolitter, der dannes under nedbrydningen af anabolske steroider. Denne erklæring er en myte, da mest doping deponeres i væv og ikke kan udskilles i vand.
Brugen af maskeringsmidler er populær blandt atleter:
- Probenecid er et middel, der forbedrer udskillelsen af urinsyre. Bruges til behandling af gigt.Imidlertid er det i sport forbudt af antidoping-systemet, da stoffet fremmer eliminering af steroider fra kroppen.
- Epitestosteron er et mellemliggende stof, der dannes under metaboliseringen af testosteron. Brug af sammensatte lægemidler interfererer med påvisningen af anabolske steroidindtag.
For at skjule dopingfaktoren bruger atleter polycykliske forbindelser - nogle antibiotika, immunotrope lægemidler baseret på bromantan.
