En knæbrud er en alvorlig skade, der involverer de fire knogler, der er involveret i dannelsen af dette led. Patologien er udbredt blandt piger og mænd over 20 år. Knæbrud tegner sig for ca. 10% af det samlede antal muskuloskeletale skader.
Typer
Effektiviteten af den ordinerede terapi afhænger af den korrekte diagnose og bestemmelse af typen af skade. Brud er:
- Åben. De ledsages af skade på hudens integritet.
- Lukket. Huden er ikke skadet.
Åbne knæbrud er forbundet med en høj risiko for infektion og alvorligt blodtab. Manglen på rettidig førstehjælp kan føre til ofrets død.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Intra-artikulære knæbrud er:
- med forskydning af fragmenter
- ingen forskydning.
Afhængigt af placeringen af patella-delene klassificeres skader i:
- Osteokondral. En lille del af patellaen er løsrevet.
- Vandret. Bryde knoglen i to.
- Flere splinter. Benet knuses i flere stykker.
- Lodret. Koppen bryder sammen.
I henhold til placeringen af knoglefragmenter langs aksen er brud:
- Med forskydningen af fragmenterne. Kirurgisk indgreb er påkrævet.
- Ingen bias.
- Kompression. Knoglen presses ind.
Alvorligheden af en fortrængt skade afhænger stort set af forstuvning. Hvis offeret ikke har nogen problemer med senerne, kan forskydning af granatsplinter undgås.
Gamle brud kræver længere behandling og rehabilitering end primære brud.
Grundene
Knæskade påvirkes overvejende af professionelle atleter på grund af den konstante intense belastning på knæet. Denne skade er også almindelig blandt ældre på grund af aldersrelateret degeneration af fællesvævet.
Hovedårsagerne til knæbrud er:
- intens slag mod knæskallen eller overdreven pres på knæleddet;
- falder på underbenet bøjet ved knæet.
Overtrædelse af knæets integritet kan forekomme på grund af stærke spændinger i senerne, hvilket fremkalder et brud på muskel- og knogleapparatet i patellarområdet.
© Aksana - stock.adobe.com
Symptomer
Følgende kliniske manifestationer er karakteristiske for knæbrud:
- voldsom smerte;
- hævelse af tilstødende væv;
- hæmatom;
- knæleddeformation på grund af skift af knogler;
- brud i huden
- krænkelse af leddets funktionalitet og begrænsning af bevægelse
- temperaturstigning.
Anerkendelse af skade er baseret på palpation eller undersøgelse af et røntgenbillede, hvor skaden visualiseres. Et par dage efter skaden bliver knæet blåt, og hæmatom spredes til foden.
Denne tilstand betragtes som normal med knækket knæ, der er ikke behov for yderligere behandling.
Knæskade kræver øjeblikkelig lægehjælp, da forkert behandling kan forårsage alvorlige komplikationer. Det er kategorisk umuligt at selvmedicinere.
© praisaeng - stock.adobe.com
Førstehjælp
Et offer med knæbrud har brug for kvalificeret lægehjælp. Derfor er de omgivende folks første opgave den hastende levering af patienten til nærmeste skadestue.
For at mindske risikoen for mulige komplikationer har patienten brug for førstehjælp af høj kvalitet på stedet:
- Med en åben brud stoppes blødningen med en aseptisk bandage og en turnet. Hvis det er nødvendigt at transportere offeret i lang tid, fjernes turnetten hvert 40. minut i vintersæsonen og efter 90 minutter om sommeren.
- Når lukket: det skadede lem immobiliseres, en kold komprimering påføres og fastgøres med en skinne.
Enhver form for brud kræver smertelindring af høj kvalitet.
Selvreduktion af fragmenter er strengt forbudt. En sådan handling skader patienten yderligere og forværrer hans situation.
Behandling og rehabilitering
Behandling af kneskader er en ortopædkirurgs ansvar. Terapi kan udføres konservativt eller kirurgisk, afhængigt af skadens sværhedsgrad.
Med en lukket brud påføres gips i en periode på 1,5 til 2 måneder. Hvis der er en skade på kondylen, udføres en punktering inden støbning for at fjerne væske fra ledets ledhulrum. Samtidig udføres anæstesi. Et knæledd bruges som et alternativ til gips.
Benet er støbt i en position med knæet bøjet indad, ca. 5-7 grader. Påfør ikke en gipsstøbning på et helt udstrakt underben.
Hvis der opdages en forskudt brud, reduceres de forskudte knogler under generel anæstesi. Derefter påføres en gipsstøbning.
Hvis skaden forværres af brud på blødt væv og adskillelse af fragmenter fra knoglen, har patienten behov for operation.
Læger gendanner knogler i fragmenter og samler dem i deres oprindelige position. Dele af knoglerne er fastgjort sammen med specielle kirurgiske enheder: skruer, strikkepinde, bolte, stålnåle og plader.
Gipsstøbningen påføres efter en vellykket operation. Processen med fælles restaurering afhænger af de individuelle egenskaber ved den menneskelige fysiologi. Heling af knæleddet forbundet med blødt vævsbrud tager meget længere tid end med andre typer brud.
Skeletaltraktion er en effektiv behandling. I dette tilfælde påføres et dæk på det skadede lem, en eger køres gennem hælen, til hvis ende en last er ophængt. Efter et par dage suppleres behandlingen med lateral spænding ved hjælp af laterale vægte, der påføres kondylen og underbenet.
Lægemiddelterapi sigter mod at lindre ofrets tilstand og forhindre mulige komplikationer. I henhold til lægens recept anvendes følgende grupper af lægemidler:
- Bedøvelsesmidler. Til lindring af smertesyndrom.
- Antibiotika De hjælper med at forhindre infektion i beskadiget væv med åbne skader.
- Analgetika. Anvendes som samtidig medicin indtil smertelindring.
- NSAID'er. De stopper den inflammatoriske proces.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Knæskinne
Det er et effektivt alternativ til traditionel gipsstøbning. Knæskinnen har en række fordele:
- pålidelig fiksering af knæleddet
- behagelig at gå
- korrigerende egenskab til deformation af lemmer
- reducere belastningen på benet og sikre en rolig position.
Denne type ortose kan bruges til forskellige formål:
- fastgørelse af benet
- fjernelse af lasten
- justeringer for ændringer i benets form.
Rehabilitering
Restitutionsperioden kan variere fra person til person. Med en mild brud genopretter en person efter 2-3 måneder. Efter en alvorlig skade kan rehabilitering tage 10 til 12 måneder.
For at fremskynde helbredelsen ordineres patienten procedurer:
- massage;
- magnetoterapi;
- UHF;
- mudderapplikationer;
- saltbade;
- elektroforese;
- Træningsterapi.
Når du udvikler knæet, skal belastningen øges gradvist for ikke at fremkalde gentagen skade.
Det anbefales at træne afslappet og bruge en motionscykel.
Komplikationer og konsekvenser
Efter operationen kan der forekomme lokale og generelle komplikationer.
Lokale komplikationer inkluderer:
- Infektiøs læsion.
- Suppuration.
Med rettidig behandling af medicinsk hjælp udgør de ikke en trussel mod menneskeliv.
Helbredelsesprocessen af skaden overvåges af radiografi, som kan provokere:
- bursitis;
- gigt;
- kronisk smertefuldt syndrom i knæleddet;
- stivhed
- nedsat elasticitet af ledbåndsapparatet;
- muskelatrofi.
Generelle komplikationer kan føre til hjerte-kar-sygdomme.
Medicinsk tilsyn og et kompleks af behandlings- og genoptræningsforanstaltninger kan reducere risikoen for mulige komplikationer og hjælpe med at gendanne knæleddets funktioner.
