Blå mærker i hånden, når du falder eller rammer: behandling, konsekvenser * Crossfit

Et blå mærke i hånden er en lukket skade på dens bløde væv. Skader på hånden fra stød eller fald er mest almindelige. Ingen knogle- eller hudskader opstår. Ifølge ICD-10 er patologikoden S60.2.

Forskelle mellem blå mærker og brud

I tilfælde af skade bevares håndens funktionalitet. Bruddet understøttes af:

Inspektionsdata:
- en betydelig reduktion i rækkevidden af mulige bevægelser: manglende evne til at tage noget, foretage rotationsbevægelser, bøje eller bøje hånden, læne sig på den skadede arm;
- unaturlig mobilitet og / eller deformation af hånden;
- fornemmelse af crepitus ved bevægelse.
Røntgenundersøgelsesresultater.

Grundene

I etiologi spilles hovedrollen af:

falder (fra en cykel eller når du spiller volleyball);
slag (når man træner karate);
Trafikulykke;
fastspænding af hænder (i døråbningen);
sportsbegivenheder (bokserkamp, en typisk skade er et blå mærke i håndleddet).

Klassifikation

På traumestedet skelnes blå mærker:

industriel (når den rammes af tunge værktøjer)
husstand;
sport.

Ved lokalisering skelnes blå mærker:

håndled
fingre i hånden;
håndflader
håndled.

Med hensyn til sværhedsgrad er blå mærker:

lunger (let rødme i huden på skadestedet bestemmes)
medium (subkutane blødninger visualiseres, blødt væv svulmer op);
svær (svær ødem og omfattende hæmatomer).

Alvorligheden af blå mærker korrelerer med sværhedsgraden af smerte. Ved alvorlige blå mærker er kausalgi karakteristisk - smerter med høj intensitet, der stråler ud til underarmen og skulderen. Bevægelsesområdet i kausalgi kan være begrænset.

Symptomer

Almindelige tegn på denne type skade inkluderer:

smerter i hånden, ofte udstrålende til underarmen eller fingrene (med alvorlige kvæstelser);
subkutane blødninger (vises efter 2-3 timer) og hæmatomer;
ømhed, når du udfører bevægelser (det kan være svært at knytte fingrene i en knytnæve);
hævelse
en følelsesløshed ledsaget af et fald i forskellige typer følsomhed;
hyperæmi (rødme) i huden.

Med blødninger i det subkutane fedt er fænomenet "blomstrende blå mærker" karakteristisk, hvor kirsebærfarven bliver blågrøn efter fire til fem dage og derefter gul (på grund af metabolismen af det jernholdige blodpiment).

Med svær blå mærker når hæmatomer lokaliseret på den dorsale overflade af hånden i nogle tilfælde betydelige størrelser. Huden på lokaliseringsstedet kan blive blå. Nogle gange eksfolierer huden og danner blærer med hæmoragisk indhold.

Alvorligt smertesyndrom kan fremkalde et kraftigt fald i blodtrykket, udviklingen af synkope eller traumatisk chok.

Førstehjælp og hvordan man forbinder leddet

Hvis der er mistanke om et blå mærke, angives øjeblikkelig (maksimalt inden for 15 minutter) anvendelse af en kold komprimering på det beskadigede område.

Is pakket i en plastikpose og pakket ind i en klud er bedst.

Dernæst vaskes skadestedet med koldt vand, hvorefter der påføres et bandage, indtil hånden skal kontaktes med en traumatolog for at bekræfte diagnosen, skal hånden holdes i en hævet position.

For at reducere ødem, intern blødning og immobilisering af hånden er den bandageret. Mulige forbindingsmuligheder:

vante
på hånden og håndleddet (uden at gribe fingrene)
på hånden og fingeren
på hånden og fingrene som en handske.

Når du påfører et bandage, skal du huske, at mindst to led skal immobiliseres. Brug af Cramer's bus eller improviserede midler er tilladt. I dette tilfælde må dækkets komponenter ikke komme i kontakt med huden for at undgå irritation. For at gøre dette skal de først pakkes med en bandage.

Ved svær blå mærker kan det være 14 dage at bære en fastgørelsesbandage.

Sådan udvikler du en hånd

For at undgå spild af håndmusklerne anbefales det at starte med at udføre følgende øvelser på den tredje dag efter skaden:

læg din hånd på bordet og trom fingrene på overfladen;

fold dine håndflader, sving dem som en metronom;

læg din håndflade på bordet, tryk fingrene op til overfladen (øvelsen er at prøve at løfte dem op);

klem forsigtigt ekspanderen eller kuglen med fingrene på den skadede hånd;

tag to kugler i håndfladen og drej dem i hånden med og mod uret. Ideelt set bør de ikke kollidere.

Under ingen omstændigheder skal du foretage pludselige bevægelser eller udføre øvelser for at overvinde smerte.

Det tilrådes at ordinere massage eller selvmassage af hånden, hvilket indebærer let massering af den skadede hånd fra de distale falanger af fingrene til de proximale dele af hånden.

En alvorlig blå mærke i hånden behandles også med akupunktur.

Hvad kan man gøre derhjemme i forskellige tilfælde

Hvis en fraktur udelukkes, kan behandlingen udføres poliklinisk under opsyn af den behandlende læge.

I de første 24 timer efter traume (jo hurtigere jo bedre) skal der påføres tørt kulde på det beskadigede område i højst 10 minutter hver anden time. Bedøvelsessalver kan påføres topisk. Efter 72-96 timer kan der påføres varme for at fremskynde opløsningen af blå mærker.

Opvarmning kan ske ved hjælp af:

poser med opvarmet salt (tør varme);
paraffin applikationer;
varme bade.

Ved svær smerte ordineres NSAID'er (Ketotifen, Diclofenac-natrium, Ibuprofen) oralt, og NSAID-baserede salver (Fastum gel) påføres lokalt, som påføres 1-3 gange om dagen.

Narkotiske analgetika (Promedol, Omnopon) bruges til at lindre udtalt smertesyndrom ved recept og under opsyn af en læge.

Med udtalt ødem anvendes C-vitamin, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifyllin til at styrke væggene i kapillærerne og forbedre mikrocirkulationen.

Fysioterapimetoder kan ordineres fra den tredje dag efter skaden og inkluderer:

UHF-strømme;
lavfrekvent magnetfelt handling;
UFO;
laserterapi.

Hvis der er tegn på kompression af grene af ulnaren eller medianerverne (grene af den radiale nerve er sjældent komprimeret i tilfælde af håndskade), kan blokade ved brug af bedøvelsesmidler (Novocaine, Trimecaine) bruges til at bedøve de innerverede områder. Til det samme formål anvendes elektro- eller fonophorese med anæstetika og Bernards strømme. Nogle gange griber de til kirurgi.

For at stimulere regenerering i nærvær af beskadiget væv ordineres anabolske stoffer (stoffer, der forbedrer proteinsyntese):

ikke-steroider (methyluracil);
steroid (Methandrostenolone, Phenobolin).

Under indflydelse af anabolske steroider heler blødt væv meget hurtigere. Til samme formål kan følgende anvendes lokalt:

biogene stimulanser baseret på aloe-, hyben-, gran- og havtornolier;
salver indeholdende Actovegin og Solcoseryl;
komprimerer baseret på en opløsning af Dimexide, Novocaine og ethanol.

For at stimulere den hurtige resorption af hæmatomer under opsyn af en hirudoterapeut kan igler anvendes.

Folkemedicin til terapi

3-4 dage efter skaden hjælper følgende med at reducere smerter:

Varme bade med havsalt (40 g salt skal opløses i 1 liter vand; sænk hånden i 30 minutter).
Kamferolie eller alkoholtinktur af vild rosmarin - kan bruges topisk 1-2 gange om dagen.
Salve baseret på honning og aloe - aloe pulp og honning tages i lige store mængder.
Lokal anvendelse af gåsefedt.
Æggeblomme salve - rå æggeblomme og 5 g spiseligt salt blandes, hvorefter blandingen påføres huden 3-4 gange om dagen.
Bandage med Badyaga - ferskvandssvampepulver fortyndet i vand i et forhold på en til to. Sammensætningen påføres skadestedet. Forbindingen skiftes to gange om dagen.
Kompresser baseret på:
- Vegetabilsk olie, spiselig eddike (9%) og vand - ingredienserne tages i lige store mængder (i de første dage anvendes en kold komprimering, der starter fra 3-4 dage - en varm).
- Alkoholisk peberrods tinktur (forhold med ethanol 1: 1) - den anbefalede påføringstid er ca. 30 minutter.
- Krøllet kålblad - proceduren udføres om aftenen inden sengetid.
- Rå kartoffelskiver - Komprimer også natten over.

Gendannelsestid

Rehabiliteringsperioden er normalt 9 til 15 dage. Afhængig af skadens sværhedsgrad kan den variere fra 1 til 6 uger.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af beskadigelse af håndens bløde væv bestemmes af mængden af skade, ledsagende sygdomme og tilstrækkeligheden af den ydede lægehjælp.

På tidspunktet for skade er det muligt at beskadige mediangrene (ændringer i følsomhed fra palmaroverfladen på 1-3 fingre og halvdelen af ringfingeren) eller ulnariske nerver (henholdsvis fra lillefingers side og halvdelen af ringfingeren). Med et knust led i hånden er indre blødning mulig ledsaget af hæmartrose. Kompression af nervestammerne i de anatomiske kanaler kan føre til manifestation af tunnelsyndrom og karpaltunnelsyndrom (neuritis i median nerve).

Ved knusning af blødt væv (omfattende ødelæggelse af væv med tab af deres levedygtighed) er deres aseptiske nekrose mulig ledsaget af udvikling af betændelse. Knusing er altid farligt med muligheden for en sekundær infektion.

Typiske komplikationer ved blå mærker med langvarig inaktivitet er muskelsvind af hånden, osteoporose, artrose og kontrakturer (fibrotiske ændringer i sener, led og blødt væv). Kontraktioner ledsages af deformation af hånd og fingre, hvilket udelukker udførelsen af fysiologiske funktioner ved hånden. Almindelige typer kontrakturer er: